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鄢源貴醫師 / 柳培林 GnRha 臨床應用及注意事項

鄢源貴醫師 / 柳培林 GnRha 臨床應用及注意事項 婦科常見疾病與問題

作者:鄢源貴 醫師
文章出處:Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站 - 柳培林(GnRha)臨床應用及注意事項


柳培林臨床應用 GnRha (自費) 每劑6千上下 (製造假性停經,卵巢冬眠)

  1. 術前縮小肌瘤,改善貧血
    子宮肌瘤過大或合併貧血 , 可先打柳培林, 讓子宮肌瘤縮小 , 以利更微創手術. 本需剖腹的之後可用腹腔鏡微創, 或黏膜下肌瘤較大 ,可 縮小以便用子宮鏡肌瘤切除術。可假性停經,快速改善貧血,存自己的血做手術,減少輸血機會,先打一劑,一個月後評估肌瘤有無反應。若OK 大約2-4劑不等. 最後一劑之後1-1.5個月做手術。
  2. 單純治療子宮內膜異位症
    腺肌症、卵巢巧囊、子宮直腸浸潤性異位症,假性停經可讓病灶萎縮些,改善貧血,像是冷凍蘋果的概念 , 也許有機 會撐到更年期。
  3. 子宮內膜異位症術前注射
    卵巢巧克力囊腫或子宮肌腺症手術之前可考慮打3個月,讓病灶先稍 萎縮,手術時與正常組織的邊界會較好分離,相對出血 較少,尤其在卵巢上可減少幾乎可以不用用電燒止血 ,有助減少對正常組織之傷害 。 腺肌症較輕微區域會萎縮些,此部分可獲得保留,子宮組織可以留得 多一點。
  4. 子宮內膜異位症術後
    減少復發率

 

柳培林注射注意事項

  1. 等mc來3天內打第一針,之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK), 可醫師依狀況決定時間。
  2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中、不穩定,影響生活可回診拿藥止血,第2劑後就進入停經,較不會不正常出血。若第3劑後仍有出血,需做檢查評估原因。
  3. 每天補1000-1200 mg鈣片
  4. 若更年期症狀(潮紅、燥熱、失眠、心悸、腰酸背痛、情緒不穩...) 影響生活,可回補一點荷爾蒙改善,不影響療效
  5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc
  6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片

 

 


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